B. PAKENDI INFOLEHT
Pakendi infoleht: teave patsiendile
Cresemba 200 mg infusioonilahuse kontsentraadi pulber isavukonasool Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.
Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.
Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Mis ravim on Cresemba ja milleks seda kasutatakse
Mida on vaja teada enne Cresemba kasutamist
Kuidas Cresembat kasutada
Võimalikud kõrvaltoimed
Kuidas Cresembat säilitada
Pakendi sisu ja muu teave
1.
Mis ravim on Cresemba ja milleks seda kasutatakse
Mis on Cresemba
Cresemba on seenevastane ravim, mis sisaldab toimeainet isavukonasooli.
Kuidas Cresemba toimib Isavukonasool toimib, surmates nakkust põhjustavaid seeni või peatades nende kasvu.
Milleks Cresembat kasutatakse Cresembat kasutatakse patsientidel vanuses 1 aasta ja vanemad järgmiste seennakkuste ravis: invasiivne aspergilloos, mida põhjustab rühma Aspergillus kuuluv seen; mukormükoos, mida põhjustab rühma Mucorales kuuluv seen (patsientidel, kellele ei sobi ravi amfoteritsiin B-ga). 2.
Mida on vaja teada enne Cresemba kasutamist
Cresembat ei tohi kasutada kui olete isavukonasooli või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline; kui teil on südamerütmi häire nimega „perekondlik lühikese QT-intervalli sündroom“; kui te kasutate mõnda järgmistest ravimitest:
- ketokonasool, mida kasutatakse seennakkuste puhul;
- suured ritonaviiri annused (üle 200 mg iga 12 tunni järel), mida kasutatakse HIV puhul;
- rifampitsiin ja rifabutiin, mida kasutatakse tuberkuloosi puhul;
- karbamasepiin, mida kasutatakse epilepsia puhul;
- barbituraadid, nt fenobarbitaal, mida kasutatakse epilepsia ja unehäirete puhul;
- fenütoiin, mida kasutatakse epilepsia puhul;
- naistepunaürt, depressiooni ravis kasutatav taimne ravim;
- efavirens, etraviriin, mida kasutatakse HIV puhul;
- naftsilliin, mida kasutatakse bakteriaalsete nakkuste puhul.
Hoiatused ja ettevaatusabinõud Enne Cresemba kasutamist pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega: kui teil on varem esinenud allergilisi reaktsioone teiste asoolirühma seenevastaste ravimite, nt ketokonasooli, flukonasooli, itrakonasooli, vorikonasooli või posakonasooli suhtes; kui teil on raske maksahaigus. Arst peab teid jälgima võimalike kõrvaltoimete suhtes.
Olge tähelepanelik kõrvaltoimete suhtes
Lõpetage Cresemba võtmine ja teatage kohe oma arstile, kui märkate mõnda järgmistest kõrvaltoimetest: äkiline vilistav hingamine, hingamisraskused, näo, huulte, suu või keele paistetus, tugev sügelus, higistamine, peapööritus või minestamine, kiire südametöö või südamekloppimise tunne rinnus – need võivad olla raske allergilise reaktsiooni (anafülaksia) nähud.
Probleemid Cresemba veeni tilgutamise ajal Teatage kohe oma arstile, kui märkate mõnda järgmistest kõrvaltoimetest: madal vererõhk, õhupuudus, iiveldus, peapööritus, peavalu, torkimistunne - arst võib otsustada infusiooni peatada.
Muutused maksatalitluses Cresemba võib mõnel juhul mõjutada teie maksatalitlust. Teie arst võib teilt selle ravimi kasutamise ajal võtta vereproove.
Nahaprobleemid Teatage kohe oma arstile, kui teil tekib raskekujulisi ville nahale, suule, silmadele või suguelunditele.
Lapsed ja noorukid Cresembat ei tohi anda alla 1-aastastele lastele, kuna ravimi kasutamise kohta selles vanuserühmas puuduvad andmed.
Muud ravimid ja Cresemba Teatage oma arstile või apteekrile, kui te kasutate, olete hiljuti kasutanud või kavatsete kasutada mis tahes muid ravimeid. Samaaegsel manustamisel võivad mõned ravimid mõjutada Cresemba toimet või Cresemba mõjutada nende toimet.
Ärge kindlasti võtke seda ravimit ja teatage oma arstile või apteekrile, kui võtate mõnda järgmistest ravimitest: ketokonasool, mida kasutatakse seennakkuste puhul; suured ritonaviiri annused (üle 200 mg iga 12 tunni järel), mida kasutatakse HIV puhul; rifampitsiin ja rifabutiin, mida kasutatakse tuberkuloosi puhul; karbamasepiin, mida kasutatakse epilepsia puhul; barbituraadid, nt fenobarbitaal, mida kasutatakse epilepsia ja unehäirete puhul; fenütoiin, mida kasutatakse epilepsia puhul; naistepunaürt, depressiooni ravis kasutatav taimne ravim; efavirens, etraviriin, mida kasutatakse HIV puhul; naftsilliin, mida kasutatakse bakteriaalsete nakkuste puhul.
Kui teie arst ei määra teisiti, siis ärge võtke seda ravimit ja teatage oma arstile või apteekrile, kui võtate mõnda järgmistest ravimitest: rufinamiid või teised ravimid, mis lühendavad elektrokardiogrammil QT-intervalli; aprepitant, mida kasutatakse iivelduse ja oksendamise vältimiseks vähiravis; prednisoon, mida kasutatakse reumatoidartriidi ravis; pioglitasoon, mida kasutatakse diabeedi ravis.
Teatage oma arstile või apteekrile, kui võtate mõnda järgnevatest ravimitest, kuna on võimalik, et annust tuleb muuta või ravi jälgida, et veenduda, kas ravi avaldab soovitud toimet: tsüklosporiin, takroliimus ja siroliimus, mida kasutatakse siiratud elundi äratõuke vältimiseks; tsüklofosfamiid, mida kasutatakse vähiravis; digoksiin, mida kasutatakse südamepuudulikkuse või ebakorrapärase südamerütmi ravis; kolhitsiin, mida kasutatakse podagra ravis; dabigatraaneteksilaat, mida kasutatakse trombide tekke vältimiseks puusa- või põlveliigese vahetamise operatsiooni järel;
-
klaritromütsiin, mida kasutatakse bakteriaalsete nakkuste puhul; sakvinaviir, fosamprenaviir, indinaviir, nevirapiin, lopinaviiri/ritonaviiri kombinatsioon, mida kasutatakse HIV ravis; alfentaniil, fentanüül, mida kasutatakse tugeva valuvaigistina; vinkristiin, vinblastiin, mida kasutatakse vähiravis; mükofenolaatmofetiil (MMF), mida kasutatakse transplantatsioonipatsientidel; midasolaam, mida kasutatakse raskekujulise unetuse ja stressi puhul; bupropioon, mida kasutatakse depressiooni ravis; metformiin, mida kasutatakse diabeedi ravis; daunorubitsiin, doksorubitsiin, imatiniib, irinotekaan, lapatiniib, mitoksantroon, topotekaan, mida kasutatakse erinevate vähivormide puhul.
-
Rasedus ja imetamine
Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arstiga.
Ärge võtke Cresembat rasedana, kui teie arst ei ole teid selleks juhendanud. Hetkel ei ole teada, kas see võib teie sündimata last mõjutada või kahjustada.
Ärge toitke last rinnaga, kui te võtate Cresembat.
Autojuhtimine ja masinatega töötamine Cresemba võib teil põhjustada segadustunnet, väsimust ja unisust. See võib ka põhjustada teadvusekaotust. Seetõttu olge autojuhtimisel ja masinatega töötamisel väga ettevaatlik. 3.
Kuidas Cresembat kasutada
Cresembat annab teile arst või meditsiiniõde.
Soovitatavad annused on järgmised: Algannus esimesel kahel päeval (esimese 48 tunni jooksul iga 8 tunni järel)1 Täiskasvanud 200 mg isavukonasooli (üks viaal) Noorukid ja lapsed vanuses 1...< 18 aastat Kehakaal < 37 kg 5,4 mg/kg isavukonasooli Kehakaal ≥ 37 kg 200 mg isavukonasooli (üks viaal)
Säilitusannus pärast kahte esimest päeva (üks kord ööpäevas)2 200 mg isavukonasooli (üks viaal) 5,4 mg/kg isavukonasooli 200 mg isavukonasooli (üks viaal)
Kokku kuus manustamiskorda.
Alustada tuleb 12...24 tundi pärast viimase algannuse manustamist.
Teile antakse seda annust, kuni teie arst teavitab teid muudatusest. Ravi Cresembaga võib kesta üle 6 kuu, kui arst seda vajalikuks peab.
Viaal manustatakse teile teie arsti või meditsiiniõe poolt tilgutiga veeni.
Kui te kasutate Cresembat rohkem, kui ette nähtud Kui kahtlustate, et teile määrati liiga palju Cresembat, siis pidage kohe nõu oma arsti või meditsiiniõega. Teil võib esineda rohkem kõrvaltoimeid, nagu: peavalu, pööritustunne, rahutus ja unisus; kihelus, vähenenud puutetundlikkus või suu vähenenud tundlikkus; probleemid asjade teadvustamisega, kuumahood, ärevus, liigesevalu; maitsemuutused, suukuivus, kõhulahtisus, oksendamine; südamepekslemine, kiirenenud südamerütm, tundlikkus valguse suhtes.
Kui te unustate Cresembat kasutada
Kuna teile antakse ravimit hoolika arstliku järelevalve all, on ebatõenäoline, et annus jääb vahele.
Sellele vaatamata, kui te kahtlustate, et annus on vahele jäänud, siis teatage oma arstile või meditsiiniõele.
Kui te lõpetate Cresemba kasutamise Ravi Cresembaga kestab nii kaua, kui teie arst on teile määranud. Nii on kindel, et seeninfektsioon ravitakse välja.
Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega. 4.
Võimalikud kõrvaltoimed
Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.
Lõpetage Cresemba kasutamine ja teatage kohe oma arstile, kui märkate mõnda järgmistest kõrvaltoimetest: raske allergiline reaktsioon (anafülaksia), näiteks äkiline vilistav hingamine, hingamisraskused, näo, huulte, suu või keele paistetus, tugev sügelus, higistamine, peapööritus või minestamine, kiire südametöö või südamekloppimise tunne rinnus.
Teatage kohe oma arstile, kui märkate mõnda järgmistest kõrvaltoimetest: raskekujulised villid nahal, suul, silmadel või genitaalidel.
Muud kõrvaltoimed Teatage oma arstile, apteekrile või meditsiiniõele, kui märkate mõnda järgmistest kõrvaltoimetest: Sage: võib mõjutada kuni ühte inimest 10-st vere madal kaaliumisisaldus; isu vähenemine; segasus (deliirium); peavalu; unisus; põletikulised veenid, mis võivad põhjustada trombe; õhupuudus või järsud ja tugevad hingamisraskused; iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu; muutused maksafunktsiooni vereproovides; lööve, sügelus; neerukahjustus (sümptomid võivad hõlmata jalgade turset); valu rinnus, väsimus või unisus; probleemid süstekohas.
Aeg-ajalt: võib mõjutada kuni ühte inimest 100-st vere valgeliblede hulga vähenemine - võib suurendada nakkuse ja palaviku ohtu; trombotsüütide hulga vähenemine - võib suurendada verejooksu ja verevalumite ohtu; vere punaliblede hulga vähenemine - võib tekitada nõrkustunnet, hingeldust või kahvatust; vererakkude hulga oluline vähenemine - võib tekitada nõrkustunnet, verevalumeid, suurendab nakkusohtu; lööve, huulte, suu või kõri paistetus, mis põhjustab hingamisraskusi (ülitundlikkus); madal veresuhkur; madal vere magneesiumisisaldus; madal vere albumiinisisaldus; toitainete halb imendumine (vaegtoitumus); vere väike naatriumisisaldus (hüponatreemia); depressioon, unehäired;
-
krambid, minestamine või nõrkustunne, pearinglus; naha kipitus-, kihelus- või torkimistunne (paresteesia); muutused vaimses seisundis (entsefalopaatia); maitsetundlikkuse muutused (düsgeusia); pööritustunne või peapööritus (vertiigo); südame rütmiprobleemid - liiga kiire või ebaühtlane, lisalöögid - võivad ilmneda südame elektrokardiogrammil (EKG); vereringeprobleemid; madal vererõhk; hingeldamine, kiirenenud hingamine, vere või veretäpilise röga köhimine, ninaverejooks; seedehäired; kõhukinnisus; puhitus (pingetunne kõhus); maksa suurenemine; maksapõletik; nahaprobleemid, punased või lillad laigud nahal (petehhiad), põletikuline nahk (dermatiit), juustekadu; seljavalu; jäsemete turse; nõrkustunne, tugev väsimus või unisus või üldine kehv enesetunne.
Teadmata esinemissagedusega kõrvaltoimed: anafülaksia (raske allergiline reaktsioon).
Kõrvaltoimetest teatamine Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.
Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada riikliku teavitamissüsteemi (vt V lisa) kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest. 5.
Kuidas Cresembat säilitada
Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.
Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud sildil pärast “Kõlblik kuni/EXP“.
Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.
Hoida külmkapis (2 °C...8 °C).
Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda. 6.
Pakendi sisu ja muu teave
Mida Cresemba sisaldab
Toimeaine on isavukonasool. Iga viaal sisaldab 372,6 mg isavukonasoonsulfaati, mis vastab 200 mg isavukonasoolile.
Teised koostisosad (abiained) on mannitool (E421) ja väävelhape.
Kuidas Cresemba välja näeb ja pakendi sisu Cresemba 200 mg on saadaval ühekordselt kasutatavas klaasviaalis infusioonilahuse kontsentraadi pulbrina.
Müügiloa hoidja Basilea Pharmaceutica Deutschland GmbH
Marie-Curie-Strasse 8 79539 Lörrach Saksamaa Tootja Almac Pharma Services (Ireland) Limited Finnabair Industrial Estate Dundalk, Co. Louth A91 P9KD Iirimaa Almac Pharma Services Limited Seagoe Industrial Estate Craigavon, Co. Armagh BT63 5UA Ühendkuningriik (Põhja-Iirimaa) Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole: België/Belgique/Belgien Pfizer SA/NV Tel/Tél: +32 (0)2 554 62 11 България Пфайзер Люксембург САРЛ, Клон България Тел.: +359 2 970 4333 Česká republika Pfizer s.r.o.
Tel: +420-283-004-111 Danmark Unimedic Pharma AB Tlf.: +46 (0) 10-130 99 50 Deutschland PFIZER PHARMA GmbH Tel: +49 (0)30 550055-51000 Eesti Pfizer Luxembourg SARL Eesti filiaal Tel: +372 666 7500 Ελλάδα Pfizer ΕΛΛΑΣ A.E.
Τηλ: +30 210 67 85 800 España Pfizer S.L.
Tel: +34 91 490 99 00 France Pfizer Tél: +33 (0)1 58 07 34 40 Hrvatska Pfizer Croatia d.o.o.
Tel: +385 1 3908 777 Ireland Pfizer Healthcare Ireland Unlimited Company Tel: +1800 633 363 (toll free) +44 (0)1304 616161
Lietuva
Pfizer Luxembourg SARL filialas Lietuvoje
Tel. +3705 2514000
Luxembourg/Luxemburg
Pfizer SA/NV
Tél/Tel: +32 (0)2 554 62 11
Magyarország
Pfizer Kft.
Tel.: + 36 1 488 37 00 Malta Vivian Corporation Ltd.
Tel: +35621 344610 Nederland Pfizer bv Tel: +31 (0)800 63 34 636 Norge Unimedic Pharma AB Tlf: +46 (0) 10-130 99 50 Österreich Pfizer Corporation Austria Ges.m.b.H.
Tel: +43 (0)1 521 15-0 Polska Pfizer Polska Sp. z o.o.
Tel.: +48 22 335 61 00 Portugal Laboratórios Pfizer, Lda.
Tel: +351 21 423 5500 România Pfizer România S.R.L.
Tel: +40 (0) 21 20 728 00 Slovenija Pfizer Luxembourg SARL Pfizer, podružnica za svetovanje s področja farmacevtske dejavnosti, Ljubljana Tel: + 386 (0) 1 52 11 400 Slovenská republika Pfizer Luxembourg SARL, organizačná zložka Tel: +421-2-3355 5500
Ísland
Unimedic Pharma AB
Sími: +46 (0) 10-130 99 50
Italia
Pfizer S.r.l.
Tel: +39 06 33 18 21 Κύπρος Pfizer ΕΛΛΑΣ Α.Ε. (CYPRUS BRANCH) Τηλ: +357 22 817690 Latvija Pfizer Luxembourg SARL filiāle Latvijā Tel: +371 670 35 775
Suomi/Finland
Unimedic Pharma AB
Puh/Tel: +46 (0) 10-130 99 50
Sverige
Unimedic Pharma AB
Tel: +46 (0) 10-130 99 50
Infoleht on viimati uuendatud
Muud teabeallikad
Täpne teave selle ravimi kohta on Euroopa Ravimiameti kodulehel: https://www.ema.europa.eu.
Samuti on seal viited teistele kodulehtedele harvaesinevate haiguste ja ravi kohta. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Järgmine teave on ainult tervishoiutöötajatele: Cresemba 200 mg infusioonilahuse kontsentraadi pulber tuleb enne infusiooni lahustada ja lahjendada.
Manustamiskõlblikuks muutmine Üks viaal infusioonilahuse kontsentraadi pulbrit tuleb muuta manustamiskõlblikuks, viies viaali 5 ml süstevett. Manustamiskõlblikuks muudetud kontsentraat sisaldab 40 mg isavukonasooli milliliitris.
Viaali tuleb pulbri täielikuks lahustamiseks raputada. Manustamiskõlblikuks muudetud lahust tuleb visuaalselt kontrollida, et välistada sademed ja värvimuutused. Manustamiskõlblikuks muudetud kontsentraat peab olema selge ja ei tohi sisaldada tahkeid osakesi. Enne manustamist tuleb seda täiendavalt lahjendada.
Lahjendamine Täiskasvanud ja lapsed kehakaaluga alates 37 kg Pärast manustamiskõlblikuks muutmist tuleb kogu manustamiskõlblikuks muudetud kontsentraat viaalist eemaldada ja viia infusioonikotti, mis sisaldab 250 ml naatriumkloriidi 9 mg/ml (0,9%) lahust või dekstroosi 50 mg/ml (5%) lahust. Infusioonilahus sisaldab ligikaudu 0,8 mg isavukonasooli ml kohta.
Lapsed kehakaaluga alla 37 kg Infusioonilahuse lõplik kontsentratsioon peab olema vahemikus 0,4...0,8 mg isavukonasooli milliliitris. Suuremate kontsentratsioonide kasutamist tuleb vältida, sest need võivad põhjustada infusioonikohas paikset ärritust.
Lõpliku kontsentratsiooni saamiseks tuleb lastele antud annustamissoovituste kohane (vt lõik 3) nõuetekohane kogus manustamiskõlblikuks muudetud kontsentraati viaalist välja tõmmata ja lisada infusioonikotti, mis sisaldab nõuetekohast kogust lahjendit. Infusioonikoti nõuetekohase mahu arvutamiseks kasutatakse järgmist valemit: [vajaminev annus (mg) / lõppkontsentratsioon (mg/ml)] )] – kontsentraadi maht (ml) Kontsentraati võib lahjendada naatriumkloriidi 9 mg/ml (0,9%) lahuse või dekstroosi 50 mg/ml (5%) lahusega.
Manustamine
Manustamiskõlblikuks muudetud kontsentraadi lahjendamisel võib sellesse tekkida peen valge kuni läbipaistev isavukonasooliosakeste hõljum, mis ei setti (kuid jääb infusioonisüsteemi filtrisse).
Lahjendatud lahust tuleb õrnalt segada või kotti kergelt rullida, et vähendada osakeste teket. Lahuse asjatut raputamist ja loksutamist tuleb vältida. Infusioonilahus tuleb manustada infusioonikomplektiga, mis on varustatud polüeetersulfoonist (PES) vahefiltriga (poorisuurusega 0,2 μm...1,2 μm). Kasutada võib infusioonipumpa ja see tuleb paigaldada infusioonikomplekti ette. Olenemata kasutatava infusioonimahuti suurusest tuleb täieliku annuse manustamise tagamiseks manustada mahuti kogu sisu.
Isavukonasooli ei tohi infundeerida liini või kanüüli kaudu, mida kasutatakse samaaegselt teiste intravenoossete toodetega.
Ravimi kasutusaegne keemilis-füüsikaline stabiilsus pärast manustamiskõlblikuks muutmist ja lahjendamist on tõestatud 24 tunni jooksul temperatuuril 2 °C...8 °C või 6 tunni jooksul toatemperatuuril.
Mikrobioloogilise saastatuse vältimiseks tuleb ravim kohe ära kasutada. Kui ravimit ei kasutata kohe, on kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused kasutaja vastutusel ega tohiks ületada 24 tundi temperatuuril 2 °C...8 °C, välja arvatud juhul, kui lahjendamine ja manustamiskõlblikuks muutmine on toimunud kontrollitud ja valideeritud aseptilistes tingimustes.
Võimalusel tuleb isavukonasooli intravenoosne manustamine teha 6 tunni jooksul alates manustamiskõlblikuks muutmisest ja lahjendamisest toatemperatuuril. Kui see ei ole võimalik, siis tuleb infusioonilahus lahjendamise järel kohe jahutada ja infusioon teha 24 tunni jooksul.
Olemasolev veeniinfusiooniliin tuleb loputada naatriumkloriidi 9 mg/ml (0,9%) süstelahuse või 50 mg/ml (5%) dekstroosilahusega.
Ravim on mõeldud ühekordseks kasutamiseks. Hävitage osaliselt kasutatud viaalid.
Pakendi infoleht: teave patsiendile
Cresemba 40 mg kõvakapslid
Cresemba 100 mg kõvakapslid isavukonasool Enne ravimi võtmist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.
Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.
Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.
Ravim on välja kirjutatud üksnes teile. Ärge andke seda kellelegi teisele. Ravim võib olla neile kahjulik, isegi kui haigusnähud on sarnased.
Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.
Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Vt lõik 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Mis ravim on Cresemba ja milleks seda kasutatakse
Mida peate teadma enne Cresemba võtmist
Kuidas Cresembat võtta
Võimalikud kõrvaltoimed
Kuidas Cresembat säilitada
Pakendi sisu ja muu teave
1.
Mis ravim on Cresemba ja milleks seda kasutatakse
Mis on Cresemba
Cresemba on seenevastane ravim, mis sisaldab toimeainet isavukonasooli.
Kuidas Cresemba toimib Isavukonasool toimib, surmates nakkust põhjustavaid seeni või peatades nende kasvu.
Milleks Cresembat kasutatakse Cresembat kasutatakse täiskasvanutel ja lastel alates 6 aasta vanusest järgmiste seennakkuste ravis: invasiivne aspergilloos, mida põhjustab rühma Aspergillus kuuluv seen; mukormükoos, mida põhjustab rühma Mucorales kuuluv seen (patsientidel, kellele ei sobi ravi amfoteritsiin B-ga). 2.
Mida on vaja teada enne Cresemba võtmist
Cresembat ei tohi võtta kui olete isavukonasooli või selle ravimi mis tahes koostisosade (loetletud lõigus 6) suhtes allergiline; kui teil on südamerütmi häire nimega „perekondlik lühikese QT-intervalli sündroom“; kui te kasutate mõnda järgmistest ravimitest:
- ketokonasool, mida kasutatakse seennakkuste puhul;
- suured ritonaviiri annused (üle 200 mg iga 12 tunni järel), mida kasutatakse HIV puhul;
- rifampitsiin ja rifabutiin, mida kasutatakse tuberkuloosi puhul;
- karbamasepiin, mida kasutatakse epilepsia puhul;
- barbituraadid, nt fenobarbitaal, mida kasutatakse epilepsia ja unehäirete puhul;
- fenütoiin, mida kasutatakse epilepsia puhul;
- naistepunaürt, depressiooni ravis kasutatav taimne ravim;
- efavirens, etraviriin, mida kasutatakse HIV puhul;
- naftsilliin, mida kasutatakse bakteriaalsete nakkuste puhul.
Hoiatused ja ettevaatusabinõud Enne Cresemba võtmist pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega:
-
kui teil on varem esinenud allergilisi reaktsioone teiste asoolirühma seenevastaste ravimite, nt ketokonasooli, flukonasooli, itrakonasooli, vorikonasooli või posakonasooli suhtes; kui teil on raske maksahaigus. Arst peab teid jälgima võimalike kõrvaltoimete suhtes.
Olge tähelepanelik kõrvaltoimete suhtes
Lõpetage Cresemba võtmine ja teatage kohe oma arstile, kui märkate mõnda järgmistest kõrvaltoimetest: äkiline vilistav hingamine, hingamisraskused, näo, huulte, suu või keele paistetus, tugev sügelus, higistamine, peapööritus või minestamine, kiire südametöö või südamekloppimise tunne rinnus – need võivad olla raske allergilise reaktsiooni (anafülaksia) nähud.
Muutused maksatalitluses Cresemba võib mõnel juhul mõjutada teie maksatalitlust. Teie arst võib teilt selle ravimi kasutamise ajal võtta vereproove.
Nahaprobleemid Teatage kohe oma arstile, kui teil tekib raskekujulisi ville nahale, suule, silmadele või suguelunditele.
Lapsed ja noorukid Cresemba kapsleid ei tohi anda lastele vanuses 1...6 aastat, sest seda ravimvormi ei ole selles vanuserühmas uuritud. Lastele vanuses üle 6 aasta ja noorukitele kehakaaluga vähemalt 32 kg võib arst määrata Cresemba 100 mg kapslid. Lastele või noorukitele, kes ei suuda neelata kapsleid, sobivad paremini selle ravimi teised ravimvormid – pidage nõu arsti või apteekriga.
Muud ravimid ja Cresemba Teatage oma arstile või apteekrile, kui te kasutate, olete hiljuti kasutanud või kavatsete kasutada mis tahes muid ravimeid. Samaaegsel manustamisel võivad mõned ravimid mõjutada Cresemba toimet või Cresemba mõjutada nende toimet.
Ärge kindlasti võtke seda ravimit ja teatage oma arstile või apteekrile, kui võtate mõnda järgmistest ravimitest: ketokonasool, mida kasutatakse seennakkuste puhul; suured ritonaviiri annused (üle 200 mg iga 12 tunni järel), mida kasutatakse HIV puhul; rifampitsiin ja rifabutiin, mida kasutatakse tuberkuloosi puhul; karbamasepiin, mida kasutatakse epilepsia puhul; barbituraadid, nt fenobarbitaal, mida kasutatakse epilepsia ja unehäirete puhul; fenütoiin, mida kasutatakse epilepsia puhul; naistepunaürt, depressiooni ravis kasutatav taimne ravim; efavirens, etraviriin, mida kasutatakse HIV puhul; naftsilliin, mida kasutatakse bakteriaalsete nakkuste puhul.
Kui teie arst ei määra teisiti, siis ärge võtke seda ravimit ja teatage oma arstile või apteekrile, kui võtate mõnda järgmistest ravimitest: rufinamiid või teised ravimid, mis lühendavad elektrokardiogrammil QT-intervalli; aprepitant, mida kasutatakse iivelduse ja oksendamise vältimiseks vähiravis; prednisoon, mida kasutatakse reumatoidartriidi ravis; pioglitasoon, mida kasutatakse diabeedi ravis.
Teatage oma arstile või apteekrile, kui võtate mõnda järgnevatest ravimitest, kuna on võimalik, et annust tuleb muuta või ravi jälgida, et veenduda, kas ravi avaldab soovitud toimet: tsüklosporiin, takroliimus ja siroliimus, mida kasutatakse siiratud elundi äratõuke vältimiseks; tsüklofosfamiid, mida kasutatakse vähiravis; digoksiin, mida kasutatakse südamepuudulikkuse või ebakorrapärase südamerütmi ravis; kolhitsiin, mida kasutatakse podagra ravis;
-
dabigatraaneteksilaat, mida kasutatakse trombide tekke vältimiseks puusa- või põlveliigese vahetamise operatsiooni järel; klaritromütsiin, mida kasutatakse bakteriaalsete nakkuste puhul; sakvinaviir, fosamprenaviir, indinaviir, nevirapiin, lopinaviiri/ritonaviiri kombinatsioon, mida kasutatakse HIV ravis; alfentaniil, fentanüül, mida kasutatakse tugeva valuvaigistina; vinkristiin, vinblastiin, mida kasutatakse vähiravis; mükofenolaatmofetiil (MMF), mida kasutatakse transplantatsioonipatsientidel; midasolaam, mida kasutatakse raskekujulise unetuse ja stressi puhul; bupropioon, mida kasutatakse depressiooni ravis; metformiin, mida kasutatakse diabeedi ravis; daunorubitsiin, doksorubitsiin, imatiniib, irinotekaan, lapatiniib, mitoksantroon, topotekaan, mida kasutatakse erinevate vähivormide puhul.
-
Rasedus ja imetamine
Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arstiga.
Ärge võtke Cresembat rasedana, kui teie arst ei ole teid selleks juhendanud. Hetkel ei ole teada, kas see võib teie sündimata last mõjutada või kahjustada.
Ärge toitke last rinnaga, kui te võtate Cresembat.
Autojuhtimine ja masinatega töötamine Cresemba võib teil põhjustada segadustunnet, väsimust ja unisust. See võib ka põhjustada teadvusekaotust. Seetõttu olge autojuhtimisel ja masinatega töötamisel väga ettevaatlik. 3.
Kuidas Cresembat võtta
Võtke seda ravimit alati täpselt nii, nagu arst või apteeker on teile selgitanud. Kui te ei ole milleski kindel, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Soovitatavad annused on järgmised: Täiskasvanud patsiendid Algannus (kolm korda ööpäevas)1 iga 8 tunni järel 1. ja 2. ööpäevane koguannus 1. ja päeval
2päeval
Kaks 100 mg kapslit
Kuus 100 mg kapslit
Kokku kuus annust.
Alustada tuleb 12...24 tundi pärast viimase algannuse manustamist.
Tavapärane annus pärast esimest kahte päeva: üks kord ööpäevas2 Kaks 100 mg kapslit
Lapsed vanuses 6...< 18 aastat
Kehakaal (kg)
Algannus (kolm korda ööpäevas)1 iga 8 tunni järel 1. ja 2. ööpäevane koguannus päeval
1ja 2. päeval
16...< 18 kg Kaks 40 mg kapslit Kuus 40 mg kapslit 18...< 25 kg Kolm 40 mg kapslit Üheksa 40 mg kapslit 25...< 32 kg Neli 40 mg kapslit Kaksteist 40 mg kapslit 32...< 37 kg Üks 100 mg kapsel Kolm 100 mg kapslit kaks 40 mg kapslit kuus 40 mg kapslit ≥ 32 kg Viis 40 mg kapslit Viisteist 40 mg kapslit kaks 100 mg kapslit kuus 100 mg kapslit
Tavapärane annus pärast esimest kahte päeva: üks kord ööpäevas2 Kaks 40 mg kapslit Kolm 40 mg kapslit Neli 40 mg kapslit Üks 100 mg kapsel kaks 40 mg kapslit Viis 40 mg kapslit kaks 100 mg kapslit
Kokku kuus annust.
Alustada tuleb 12...24 tundi pärast viimase algannuse manustamist.
Kasutamine lastel ja noorukitel
Cresemba 100 mg kapslite kasutamist ei ole lastel ega noorukitel uuritud. Arst võib määrata Cresemba 100 mg kapslid lastele ja noorukitele kehakaaluga vähemalt 32 kg.
Lastele või noorukitele, kes ei suuda neelata kapsleid, sobivad paremini selle ravimi teised ravimvormid – pidage nõu arsti või apteekriga.
Te võtate seda annust, kuni teie arst teavitab teid muudatusest. Ravi Cresembaga võib kesta üle 6 kuu, kui arst seda vajalikuks peab.
Kapsleid võib võtta toiduga või ilma. Neelake kapslid tervena alla. Ärge närige, purustage, lahustage ega avage kapsleid.
Kui te võtate Cresembat rohkem, kui ette nähtud Kui te võtate Cresembat rohkem, kui ette nähtud, siis pidage kohe nõu arstiga või minge haiglasse.
Võtke ravimi pakend kaasa, et arst teaks, mida te manustanud olete.
Teil võib esineda rohkem kõrvaltoimeid, nagu: peavalu, pööritustunne, rahutus ja unisus; kihelus, vähenenud puutetundlikkus või suu vähenenud tundlikkus; probleemid asjade teadvustamisega, kuumahood, ärevus, liigesevalu; maitsemuutused, suukuivus, kõhulahtisus, oksendamine; südamepekslemine, kiirenenud südamerütm, tundlikkus valguse suhtes.
Kui te unustate Cresembat võtta Võtke kapslid kohe, kui meenub. Samas, kui järgmise annuseni on vähe jäänud, siis jätke ununenud annus vahele.
Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.
Kui te lõpetate Cresemba võtmise Ärge katkestage Cresemba võtmist enne, kui teie arst on teile nii öelnud. Tähtis on, et jätkaksite selle ravimi võtmist niikaua, kui arst seda ütleb. Nii on kindel, et seennakkus ravitakse välja.
Kui teil on lisaküsimusi selle ravimi kasutamise kohta, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega. 4.
Võimalikud kõrvaltoimed
Nagu kõik ravimid, võib ka see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki.
Lõpetage Cresemba võtmine ja teatage kohe oma arstile, kui märkate mõnda järgmistest kõrvaltoimetest: raske allergiline reaktsioon (anafülaksia), näiteks äkiline vilistav hingamine, hingamisraskused, näo, huulte, suu või keele paistetus, tugev sügelus, higistamine, peapööritus või minestamine, kiire südametöö või südamekloppimise tunne rinnus.
Teatage kohe oma arstile, kui märkate mõnda järgmistest kõrvaltoimetest: raskekujulised villid nahal, suul, silmadel või genitaalidel.
Muud kõrvaltoimed Teatage oma arstile, apteekrile või meditsiiniõele, kui märkate mõnda järgmistest kõrvaltoimetest: Sage: võib mõjutada kuni ühte inimest 10-st vere madal kaaliumisisaldus; isu vähenemine; segasus (deliirium); peavalu; unisus; põletikulised veenid, mis võivad põhjustada trombe; õhupuudus või järsud ja tugevad hingamisraskused; iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu; muutused maksafunktsiooni vereproovides; lööve, sügelus; neerukahjustus (sümptomid võivad hõlmata jalgade turset); valu rinnus, väsimus või unisus; probleemid süstekohas.
Aeg-ajalt: võib mõjutada kuni ühte inimest 100-st vere valgeliblede hulga vähenemine - võib suurendada nakkuse ja palaviku ohtu; trombotsüütide hulga vähenemine - võib suurendada verejooksu ja verevalumite ohtu; vere punaliblede hulga vähenemine - võib tekitada nõrkustunnet, hingeldust või kahvatust; vererakkude hulga oluline vähenemine - võib tekitada nõrkustunnet, verevalumeid, suurendab nakkusohtu; lööve, huulte, suu või kõri paistetus, mis põhjustab hingamisraskusi (ülitundlikkus); madal veresuhkur; madal vere magneesiumisisaldus; madal vere albumiinisisaldus; toitainete halb imendumine (vaegtoitumus); vere väike naatriumisisaldus (hüponatreemia); depressioon, unehäired; krambid, minestamine või nõrkustunne, pearinglus; naha kipitus-, kihelus- või torkimistunne (paresteesia); muutused vaimses seisundis (entsefalopaatia); maitsetundlikkuse muutused (düsgeusia); pööritustunne või peapööritus (vertiigo); südame rütmiprobleemid - liiga kiire või ebaühtlane, lisalöögid - võivad ilmneda südame elektrokardiogrammil (EKG); vereringeprobleemid; madal vererõhk; hingeldamine, kiirenenud hingamine, vere või veretäpilise röga köhimine, ninaverejooks; seedehäired; kõhukinnisus; puhitus (pingetunne kõhus); maksa suurenemine; maksapõletik; nahaprobleemid, punased või lillad laigud nahal (petehhiad), põletikuline nahk (dermatiit), juustekadu;
-
seljavalu; jäsemete turse; nõrkustunne, tugev väsimus või unisus või üldine kehv enesetunne.
Teadmata esinemissagedusega kõrvaltoimed: anafülaksia (raske allergiline reaktsioon).
Kõrvaltoimetest teatamine Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, pidage nõu oma arsti, apteekri või meditsiiniõega.
Kõrvaltoime võib olla ka selline, mida selles infolehes ei ole nimetatud. Kõrvaltoimetest võite ka ise teatada riikliku teavitamissüsteemi (vt V lisa) kaudu. Teatades aitate saada rohkem infot ravimi ohutusest. 5.
Kuidas Cresembat säilitada
Hoidke seda ravimit laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.
Ärge kasutage seda ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud sildil pärast “Kõlblik kuni/EXP“.
Kõlblikkusaeg viitab selle kuu viimasele päevale.
Hoida temperatuuril kuni 30 °C.
Hoida originaalpakendis, niiskuse eest kaitstult.
Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni. Küsige oma apteekrilt, kuidas hävitada ravimeid, mida te enam ei kasuta. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda. 6.
Pakendi sisu ja muu teave
Mida Cresemba sisaldab
Toimeaine on isavukonasool. Iga kapsel sisaldab kas 74,5 mg isavukonasoonsulfaati, mis vastab 40 mg isavukonasoolile (Cresemba 40 mg kõvakapslid), või 186,3 mg isavukonasoonsulfaati, mis vastab 100 mg isavukonasoolile (Cresemba 100 mg kõvakapslid).
Teised koostisosad on:
- kapsli sisu: magneesiumtsitraat (veevaba), mikrokristalliline tselluloos (E460), talk (E553b),
veevaba kolloidne ränidioksiid, steariinhape;
- Cresemba 40 mg kõvakapslite kest: hüpromelloos, punane raudoksiid (E172), titaandioksiid
(E171);
- Cresemba 100 mg kõvakapslite kest: hüpromelloos, punane raudoksiid (E172) (ainult kapsli
kest), titaandioksiid (E171), gellankummi, kaaliumatsetaat, dinaatriumedetaat, naatriumlaurüülsulfaat.
- trükitint: šellak (E904), propüleenglükool (E1520), kaaliumhüdroksiid, must raudoksiid
(E172).
Kuidas Cresemba välja näeb ja pakendi sisu Cresemba 40 mg kõvakapslid on punakaspruunid kapslid, mille kapslikaanel on mustas kirjas „CR40“.
Cresemba 100 mg kõvakapslid on punakaspruuni kapslikehaga, millele on mustas kirjas “100” ja mille valgel kapslikaanel on mustas kirjas “C“.
Cresemba 40 mg kõvakapslid on saadaval pappkarpides, mis sisaldavad 35 kapslit. Iga karp sisaldab 7 alumiiniumblistrit, igas 5 kapslit.
Cresemba 100 mg kõvakapslid on saadaval valgetes kartongkarpides, mis sisaldavad 14 kapslit. Iga karp sisaldab 2 alumiiniumblistrit, kummaski 7 kapslit.
Iga kapslitasku on ühendatud taskuga, mis sisaldab desikanti kapsli kaitsmiseks niiskuse eest.
Ärge torgake desikanti sisaldavat blistrit.
Ärge neelake ega kasutage desikanti.
Müügiloa hoidja Basilea Pharmaceutica Deutschland GmbH Marie-Curie-Strasse 8 79539 Lörrach Saksamaa Tootja Almac Pharma Services (Ireland) Limited Finnabair Industrial Estate Dundalk Co. Louth A91 P9KD Iirimaa Almac Pharma Services Limited Seagoe Industrial Estate Craigavon, Co. Armagh BT63 5UA Ühendkuningriik (Põhja-Iirimaa) Lisaküsimuste tekkimisel selle ravimi kohta pöörduge palun müügiloa hoidja kohaliku esindaja poole: België/Belgique/Belgien Pfizer SA/NV Tel/Tél: +32 (0)2 554 62 11 България Пфайзер Люксембург САРЛ, Клон България Тел.: +359 2 970 4333 Česká republika Pfizer s.r.o.
Tel: +420-283-004-111 Danmark Unimedic Pharma AB Tlf.: +46 (0) 10-130 99 50 Deutschland PFIZER PHARMA GmbH Tel: +49 (0)30 550055-51000 Eesti Pfizer Luxembourg SARL Eesti filiaal Tel: +372 666 7500 Ελλάδα Pfizer ΕΛΛΑΣ A.E.
Τηλ: +30 210 67 85 800 España Pfizer S.L.
Tel: +34 91 490 99 00
Lietuva
Pfizer Luxembourg SARL filialas Lietuvoje
Tel. +3705 2514000
Luxembourg/Luxemburg
Pfizer SA/NV
Tél/Tel: +32 (0)2 554 62 11
Magyarország
Pfizer Kft.
Tel.: + 36 1 488 37 00 Malta Vivian Corporation Ltd.
Tel: +35621 344610 Nederland Pfizer bv Tel: +31 (0)800 63 34 636 Norge Unimedic Pharma AB Tlf: +46 (0) 10-130 99 50 Österreich Pfizer Corporation Austria Ges.m.b.H.
Tel: +43 (0)1 521 15-0 Polska Pfizer Polska Sp. z o.o.
Tel.: +48 22 335 61 00
France
Pfizer
Tél: +33 (0)1 58 07 34 40
Hrvatska
Pfizer Croatia d.o.o.
Tel: +385 1 3908 777 Ireland Pfizer Healthcare Ireland Unlimited Company Tel: +1800 633 363 (toll free) +44 (0)1304 616161
Portugal
Laboratórios Pfizer, Lda.
Tel: +351 21 423 5500 România Pfizer România S.R.L.
Tel: +40 (0) 21 20 728 00 Slovenija Pfizer Luxembourg SARL Pfizer, podružnica za svetovanje s področja farmacevtske dejavnosti, Ljubljana Tel: + 386 (0) 1 52 11 400 Slovenská republika Pfizer Luxembourg SARL, organizačná zložka Tel: +421-2-3355 5500 Suomi/Finland Unimedic Pharma AB Puh/Tel: +46 (0) 10-130 99 50 Sverige Unimedic Pharma AB Tel: +46 (0) 10-130 99 50
Ísland
Unimedic Pharma AB
Sími: +46 (0) 10-130 99 50
Italia
Pfizer S.r.l.
Tel: +39 06 33 18 21 Κύπρος Pfizer ΕΛΛΑΣ Α.Ε. (CYPRUS BRANCH) Τηλ: +357 22 817690 Latvija Pfizer Luxembourg SARL filiāle Latvijā Tel: +371 670 35 775 Infoleht on viimati uuendatud Muud teabeallikad
Täpne teave selle ravimi kohta on Euroopa Ravimiameti kodulehel: https://www.ema.europa.eu.
Samuti on seal viited teistele kodulehtedele harvaesinevate haiguste ja ravi kohta.
IV lisa
Teaduslikud järeldused ja müügiloa (müügilubade) tingimuste muutmise alused
Teaduslikud järeldused
Võttes arvesse ravimiohutuse riskihindamise komitee hindamisaruannet isavukonasooli perioodiliste ohutusaruannete kohta, on ravimiohutuse riskihindamise komitee teaduslikud järeldused järgmised.
Arvestades hüponatreemia kohta saadaolevaid andmeid kliinilistest uuringutest, kirjandusest ja spontaansetest teadetest, sh 23 lähedases ajalises seoses olevat juhtu, 11 kõrvaltoime taandumise või vähenemise juhtu pärast annuse vähendamist või ravi katkestamist ja 1 kõrvaltoime taastekke juht ravi uuesti alustamisel, peab ravimiohutuse riskihindamise komitee põhjuslikku seost isavukonasooli ja hüponatreemia vahel vähemalt põhjendatult võimalikuks. Ravimiohutuse riskihindamise komitee jõudis järeldusele, et isavukonasooli sisaldavate ravimpreparaatide ravimiteabesse tuleb teha asjakohased muudatused.
Olles läbi vaadanud ravimiohutuse riskihindamise komitee soovituse, nõustub inimravimite komitee ravimiohutuse riskihindamise komitee üldiste järelduste ja soovituse alustega.
Müügiloa (müügilubade) tingimuste muutmise alused Isavukonasooli kohta tehtud teaduslike järelduste põhjal on inimravimite komitee arvamusel, et isavukonasooli sisaldava(te) ravimi(te) kasulikkuse ja riski tasakaal ei muutu, kui ravimiteabes tehakse väljapakutud muudatused.
Inimravimite komitee soovitab muuta müügiloa (müügilubade) tingimusi.
